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我院尿路结石微创中心引进先进的双定位体外碎石机、体外物理震动排石机、膀胱尿道镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜、钬激光、超声碎石清石系统,治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,创伤小,恢复快,能使绝大多数泌尿系结石患者免除传统开刀手术的痛苦。

概述

尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病。男性多于女性,约4~5∶1。 尿路结石在肾和膀胱内形成。根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿,或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。

治疗

碎石、溶石、排石、取石、防石五位一体综合治疗

1、中西医结合药物排石:对于结石直径小于6mm的表面光滑结石,利用中药的利尿、溶石作用及西医的促进输尿管蠕动药物应用,促进结石排出。

2、体外碎石:对于结石直径<2cm,且CT值<1000Hu,皮肤-结石距离<10cm的肾结石,结石直径<10mm的输尿管结石,膀胱结石可行体外冲击波碎石。

3、体外物理震动排石:对于输尿管结石急性梗阻肾绞痛及易于破碎的阴性结石;体外冲击波碎石后辅助排石、快速排石;输尿管软硬镜、经皮肾镜碎石清石术后残留结石的辅助排石等效果显著。

4、输尿管硬镜碎石取石:对于体外冲击波碎石机定位困难、治疗失败;结石直径大于0.8cm,形状不规则,表面不光滑,结石嵌顿或其周围被息肉包裹以及ESWL后形成的“石街”采用此术式。

5、输尿管软镜碎石取石:对于体外冲击波治疗失败的输尿管上段结石及肾脏2cm以下结石,尤适于肾下盏结石。

6、经皮肾镜碎石取石:所有需开放式手术干预的结石,包括单发和多发性结石、鹿角状肾结石;开放式手术后残留和复发性结石;有症状的孤立盏结石或憩室内结石;体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石;输尿管上段梗阻较重或直径> 1.0cm的大结石;输尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲,体外冲击波碎石无效或输尿管镜手术失败结石;特殊病人的肾结石:包括:小儿及肥胖病人的肾结石;肾结石合并狭窄;孤立肾合并结石梗阻;马蹄肾合并结石梗阻;肾移植合并结石梗阻;无萎缩肾、无积水肾、感染性结石采用经皮肾镜。

7、腹腔镜输尿管切开取石:尿路狭窄,或结石位置固定(因有多次感染发作致局部炎症引起较重粘连)者;输尿管结石合并感染经治疗无效,或合并肾盂积水,严重威胁肾功能者;双侧输尿管结石梗阻引起尿闭者;输尿管结石合并有输尿管梗阻,如输尿管狭窄、输尿管息肉、先天性输尿管囊肿,需手术矫正者采用输尿管切开取石。

  • 华国志

    职称:副主任医师
    职务:泌尿肛肠科主任

    从事外科临床工作20余年,擅长泌尿外科、男科、肛肠科、周围血管外科、胆道、胃肠道以及甲状腺的手术治疗,熟练开展腹腔镜、电切镜、输尿管镜、肾镜、膀胱镜等腔内微创诊疗及肛肠疾病、周围血管疾病的微创手术。现任河南省中西医结合泌尿外科学会委员、郑州市医学会男科专业委员会委员、河南省中西医结合周围血管病分会委员、河南省医药信息学会周围血管外科专业委员会委员、郑州市医学周围血管外科委员会委员。

  • 张 杰

    职称:副主任医师
    职务:

    北京肛肠学会首届委员、河南省中医药学会中医外科专业委员会委员,曾在北京海军总医院普外科进修一年,能够熟练掌握肛肠科常见病及多发病的诊断及手术治疗,熟练使用先进的肛肠科检查及治疗设备。能够熟练操作电子结肠镜,可早期排查及诊断肛管、直肠、结肠肿瘤,有效避免了误诊和漏诊。